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La eritromicina es un antibi & oacute; tico macr & oacute; lido producido por el S treptomyces erythraeus siendo el primero de la familia de los macr & oacute; lidi. Aunque la eritromicina es activa Frente a Numerosas batteri, figlio Pocas sus Aplicaciones cl & iacute; nicas. La eritromicina SE USA frecuentemente en el tratamiento de la enfermedad del legionario y en la neumon & iacute; un producida por micoplasmas y es una alternativa a los antibi & oacute; Ticos beta-lact & aacute; rgicos; Micos it pacientes AL & eacute. Debido un sus efectos sobre la motilidad g & aacute; strica, la eritromicina puede presentar Ventajas en algunos casos, como por ejemplo los pacientes con gastroparesi Diab & eacute; tica. Mecanismo de ACCI & oacute; n: la eritromicina se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano inhibiendo la s & iacute; ntesis de prote & iacute; nas. Es efectiva frente a un amplio espectro de microorganismos y, al igual que otros antibi & oacute; Ticos que inhiben la s & iacute; ntesis de prote & iacute; nas, la eritromicina es bacteriost & aacute; tica. Su Actividad frente un G & eacute; rmenes gram-positivos es que sindaco frente a los gram-negativos, debido a su mejor penetraci & oacute; n en los primeros. Los microorganismos gram-positivos suscettibili a la eritromicina incluyen los Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, S. pyogenes, S. pneumoniae, grupo S. viridans. y Corynebacterium diphtheriae. Otros g & eacute; rmenes que ser suelen suscettibili Son La Chlamydia trachomatis, Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum. y Ureaplasma urealyticum. Se recomienda un estudio de susceptibilidad antes de prescribir la eritromicina. Adem & aacute; s de sus propiedades antibacterianas, la eritromicina atto e uacute, un como la motilina sobre la motilidad g & aacute; strica, debido a un antagonismo sobre los Receptores de motilina. Estos Ricevitori est & aacute; n presentes en el antro g & aacute; strico y en el duodeno y su papel es acelerar la motilidad intestinale Durante los per & iacute; Odos interdigestivos, peccato afectar la motilidad post-prandiale. La eritromicina nessun atto e uacute; un sobre los Receptores Dopamin & eacute; rgicos ni incrementa Las concentraciones de acetilcolina en el intestino. Farmacocin & eacute; tica: la biodisponibilidad de la eritromicina no es buena. La eritromicina se inactiva F & aacute; cilmente en el medio & aacute; cido del est & oacute; mago por lo que se han desarrollado varios Derivados. La absorci & oacute; n tiene lugar sobre todo en el duodeno, dependiendo la biodisponibilidad del tiempo de vaciado g & aacute; strico, del derivado de eritromicina administrado y de la presencia de alimento en el duodeno. La base di eritromicina y el estearato figlio m & aacute; s suscettibili a la destrucci & oacute; n en medio & aacute; cido. El estolato es m & aacute; s resistente, disoci & aacute; ndose al comienzo del intestino al estere propanoato que se assorbono en la parte superiore del intestino y pasa una sangre donde se hidroliza generando el antibi & oacute; tico Activo. El etilsuccinato es absorbido tal quale, hidrolizandose en sangre un eritromicina libre. Sin embargo, ninguna de las formas de orales eritromicina se assorbono en su totalidad. Para Su administraci & oacute; n parenterale, la eritromicina se Presenta como lactobionato o gluceptato. Estas preparaciones figlio bastante dolorosas de manera que la eitromicina intravenosa solista se utiliza cuando figlio necesarias Altas concentraciones del antibi & oacute; tico. Todas las formas de orales eritromicina producen unas concentraciones plasma & aacute; Ticas similares, aunque algunas publicaciones sugieren que las de la eritromicina figlio di base algo m & aacute; s elevadas que las del etilsuccinato y estolato. Despu & eacute; s & de una uacute; nica Dosis orale se alcanzan Las m & aacute; ximas concentraciones plasma & aacute; Ticas de eritromicina libre entre 0,1-2 пїЅg / ml Al Cabo de 1 à 4 horas. Las inyecciones intravenosas ocasionan unos niveles de 8пїЅ12 пїЅg / ml despu & eacute; s de dosis i. v.de 500пїЅ1000 mg. La distribuci & oacute; n de la eritromicina es extensa despu & eacute; s de la oacute administraci &; n o parenterale per via orale. La UNI & oacute; n una prote & iacute; nas es 73-81%. La Sal estolato se une en un 96% La eritromicina atraviesa la placenta y se distribuye en la leche materna. S & oacute; lo peque & ntilde; come cantidades penetran en el LCR. Excepto en el cerebro, las concentraciones tisulares persisten m & aacute; s tiempo que lo Hacen las concentraciones s & eacute; Ricas. La eritromicina SE concentrazione en la bilis y el h & iacute; gado en pacientes con funci & oacute; n HEP & aacute; tica normale. Los niveles en el sperma y l & iacute; quido prost & aacute; tico figlio aproximadamente 33% m & aacute; s Altos que en el Suero. Debido a la pobre relativamente absorci & oacute; n de eritromicina orale, se alcanzan concentraciones significativas en el intestino grueso. La eritromicina SE metaboliza en el H & iacute; gado un varios metabolitos inactivos. Su semi-vida se prolonga en pacientes con insuficiencia HEP & aacute; tica. La excreci & oacute; n de la eritromicina se lleva un cabo principalmente una trav & eacute; s de la bilis, con un poco de reabsorci & oacute; n. S & oacute; lo peque & ntilde; come cantidades se encuentran en la orina y s & oacute; lo peque & ntilde; come se cantidades eliminan por hemodi & aacute; Lisis. En pacientes con funci & oacute; n renale normale, la vida en multimediali Suero es de aproximadamente 1,5-2 horas. Los pacientes un & uacute; ricos pueden tener UNA multimediali vida en Suero de alrededor de 6 horas. Indicaciones Y POSOLOGIA Los siguientes g & eacute; rmenes figlio generalmente sensibili a la eritromicina: Actinomyces sp .; Bacillus anthracis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Brucella sp .; Campylobacter jejuni; Chlamydia sp .; Chlamydia trachomatis; Clostridium perfringens; Clostridium sp .; Corynebacterium diphtheriae; minutissimum Corynebacterium; Corynebacterium sp .; Entamoeba histolytica; Erysipelothrix sp .; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (negativos beta-lactamasa); Haemophilus influenzae (positivos beta-lattamasi); Helicobacter pylori; Legionella pneumophila; Listeria monocytogenes; Moraxella catarrhalis; Mycobacterium kansasii; Mycobacterium scrofulaceum; Mycoplasma pneumoniae; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitidis; Neisseria sp .; asteroides Nocardia; Pasteurella sp .; Peptococcus sp .; Peptostreptococcus sp .; Propionibacterium acnes; Rickettsia sp .; Staphylococcus aureus (MSSA); Staphylococcus sp .; Streptococcus agalactiae (estreptococcos del grupo Bi); Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (estreptococcos beta-hemol & iacute; Ticos del grupo A); Streptococcus sp .; Treponema pallidum; Ureaplasma urealyticum; Viridans streptococchi. Adulti: la dosis recomendada es de 250 mg cuatro veces al d & iacute; a. Adultos y ni & ntilde; os: aplicar Una loci & oacute; n al 1,5% o 2%, un gel o un ug & uuml; ento al 2% sobre el & aacute; REA afectada dos veces al d & iacute; a. Tratamiento del ulcera venerea producido por Haemophilus ducreyi: Administraci & oacute; n orale (base eritromicina): Adulti y adolescentes: el CDC recomienda 500 mg cuatro veces al d & iacute; una Durante 7 d & iacute; come. Tratamiento de enfermedes moderadas del tracto RESPIRATORIO producidas por g & eacute; rmenes sensibili: Adulti: la dosis recomendada es de 250пїЅ500 mg (base Como, estolato o estearato) cada 6 horas o 400пїЅ800 mg (etilsuccinato) cada 6 horas Ni & ntilde; os: la dosis recomendada es de 20пїЅ50 mg / kg / die e iacute; un dividida it 4 dosis, Una cada 6 horas Neonatos> 7 d & iacute; come, con un peso> 1200 g: la dosis recomendada es de 30 mg / kg / d & iacute, un en dosis divididas cada 8 horas Neonatos> 7 d & iacute; come, con un peso 7 d & iacute; come con un peso> 1200 g: la dosis recomendada es de 30 mg / kg / d & iacute, un PO en dosis divididas cada 8 horas. Neonatos> 7 d & iacute; come con un peso
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